О состоянии гемомикроциркуляции при аэробной раневой инфекции

Автор/ы:

А. С. ГАЛСТЯН, майор м/с запаса, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинского факультета ЕГМУ

РЕЗЮМЕ

Рассмотрены различные аспекты морфофункциональных измене­ний, происходящих в органах и тканях при аэробном раневом про­цессе. За последние годы были досконально изучены морфофункцио­нальные изменения в аэро­б­ном раневом процессе, проведены много­чис­ленные исследования в целях выяснения его морфологи­ческих, гистохимических, им­му­но­логических, метаболических и бакте­рио­логи­ческих аспектов, уточнены характер и осо­бенности самого раневого воспалительного процесса. Однако «висцеральные» про­яв­ления при аэробных ранах крайне недостаточно изучены. Не исключено, что именно структурные изменения во внутренних органах служат осно­вой для известных осложнений, которые в условиях кли­ники проявляются при­з­на­ка­ми бактериемии, септицемии, нараста­ю­щей интоксикации. В указанном плане не­ма­ло­важ­ный интерес представляет изучение со­сто­яния путей микроциркуляции не только в оча­ге поражения, но и в разных органах и системах, поскольку характер мик­ро­цир­ку­ля­тор­ных расстройств во многом определяет особенности течения патологи­ческого про­цес­са на тканевом, органном и системном уровнях.

Исходя из вышеизложенного с морфофункциональных позиций, автор исследования изучил микроциркуляторное русло брыжейки в условиях индуцирования у крыс аэробного гнойного раневого про­цесса. Установлено, что наиболее тяжелые изменения в системе путей гемомикроциркуляции брыжейки возникают на 7 сутки течения регионарного патологи­ческого процесса. Изменения проявляются в форме признаков дистрофии эндотелиоцитов, повышенной сосудис­той проницаемости, периваску­ляр­ного отека и лимфоцитарной инфильтрации. В механизме повышенной сосудистой проницаемости важную роль играют тканевые базофилы, что обусловлено про­цес­сами их интенсивной дегрануляции и поступлением гистамина в периваскулярное пространство.