Г. С. ДАТУМЯН, подполковник м/с, кандидат медицинских наук, ведущий хирург ЦКВГ МО РА; М. В. САРГСЯН, подполковник м/с, доктор медицинских наук, доцент, заместитель начальника по научно-учебной части ЦКВГ МО РА;
Г. Д. АЗИЗЯН, подполковник м/с, начальник ЦКВГ МО РА;
А. О. МЕЛИКЯН, кандидат медицинских наук, доцент, старший хирург Медицинского центра «Эребуни»
РЕЗЮМЕ
Пластика передней брюшной стенки с применением синтетического сетчатого протеза считается «золотым стандартом» герниопластики нашего времени, особенно в случаях послеоперационных вентральных грыж. Данный подход особенно актуален у пожилых пациентов, страдающих хроническими бронхолёгочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как известно, при хирургических вмешательствах риск летального исхода, связанный с тромбоэмболическими осложнениями лёгочной артерии и её ветвей, варьирует в пределах 1–10 %, а в послеоперационном периоде особо опасным считается развитие абдоминального компартмент-синдрома (АКС). Оценены непосредственные и отдалённые послеоперационные результаты хирургического лечения гигантских вентральных грыж с применением сочетания натянутой пластики и сеточного протеза у 80 пациентов в возрасте от 42 до 78 лет, прооперированных по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Исходя из анализа данных клинико-лабораторных исследований пациентов, можно достоверно утверждать, что пластика передней брюшной стенки с применением синтетического сеточного протеза является наилучшим методом при послеоперационных вентральных грыжах, особенно у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Проведение данного метода не сопровождается повышением внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, не приводит к повышению внутригрудного давления. В то же время, по данным лабораторных исследований, проведённых на момент выписки после хирургического вмешательства, не наблюдалось ухудшения показателей коагулограммы, тромбоэмболические осложнения не были зарегистрированы.